En ortopedia, la infección del sitio quirúrgico (SSI) después de la cirugía de implante es un desastre tanto para el cirujano como para el paciente. Esto da como resultado un mayor uso de antibióticos, desbridamiento repetido, estadías prolongadas en el hospital, rehabilitación prolongada y morbilidad, así como mortalidad. Los SSI son complicaciones importantes de los procedimientos ortopédicos que incluyen implantes protésicos.
El número de pacientes de edad avanzada y traumatismos que necesitan reemplazo de articulaciones o dispositivos de fijación interna está aumentando progresivamente. La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de fracturas con implantes ortopédicos y prótesis se convirtieron en la modalidad predominante de tratamiento de fracturas en la mayoría de los centros de trauma. Esto no solo se debe a una mejor comprensión de la biomecánica de los materiales implantables, sino también más importante debido a la mejor consecuencia funcional en estos pacientes.
Incidentalmente, esto está relacionado con la infección de la herida postoperatoria (POWI) informó estar en la serie de 0.8 a 13% para infecciones superficiales y profundas con un aumento en el costo y la morbilidad. Esta categoría de pacientes es principalmente vulnerable porque ORIF interfiere con el suministro de sangre a los huesos y los implantes son cuerpos extraños, que ofrecen superficies para la adherencia bacteriana. A pesar del progreso significativo en la prevención y el tratamiento de la infección relacionada con el implante, el número absoluto de pacientes con tales infecciones está aumentando debido al riesgo de por vida de sembrar bacterias en el implante. El SSI prolonga la estadía hospitalaria en promedio durante dos semanas, duplica las tasas de rehospitalización y los costos pueden aumentar en más del 300%. Además, los pacientes pueden tener limitaciones físicas y una reducción notable en la calidad de vida. La patogenia de la infección en los dispositivos de fijación de fracturas está asociada con microorganismos, que crecen en biopelículas y, por lo tanto, su erradicación es difícil.
En las infecciones de prótesis articulares, la infección temprana está bien definida como una manifestación de infección en el sitio del implante ortopédico durante los primeros tres meses después de la cirugía. La infección tardía está bien definida como la manifestación de infección de 3 a 24 meses después de la cirugía. La infección tardía está bien definida como la manifestación de infección más de dos años después de la cirugía.
