Usos de Varias Placas Ortopédicas

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Usos de Varias Placas Ortopédicas

Resumen

Las placas vienen en varias formas y tamaños, y cada una puede usarse de varias maneras diferentes. Las placas óseas se identifican por su forma y función. Las tres funciones básicas de la placa son comprimir, neutralizar y reforzar. Discutiremos sobre diferentes placas y sus funciones en este artículo.

Placas

Las placas de compresión se utilizan para las fracturas que son estables en compresión. La placa se puede utilizar en combinación con tornillos de retención. La forma del hueso y la ubicación del eje mecánico dan algunos huesos, como los lados de compresión (corteza medial), fémur y tensión (corteza lateral). Una placa colocada en el lado de tensión (revestimiento de banda de tensión) absorbe las fuerzas de tracción, lo que resulta en una compresión dinámica de la fractura. Estas placas ortopédicas son accesibles desde los fabricantes de implantes ortopédicos.

Las placas de neutralización protegen las superficies de fractura de la flexión normal, las fuerzas de carga axial y la rotación. Una placa de neutralización se usa principalmente en combinación con tornillos de presión, que se colocan por separado de la placa o a través de uno de los orificios de la placa para proporcionar una compresión interfragmentaria. Los tornillos para huesos restantes en la placa simplemente anclan la placa al hueso y neutralizan las fuerzas de carga en el lugar de la fractura. Es posible que una placa comprima el sitio de la fractura y neutralice las fuerzas de carga.

Las placas de refuerzo apoyan el hueso que es inestable en la flexión o compresión axial. Estas placas se utilizan para las fracturas en las que los fragmentos impactados deben elevarse para restaurar la superficie articular (por ejemplo, el radio distal y las fracturas de la meseta tibial). Luego se utiliza un contrafuerte o una placa de soporte para mantener estos fragmentos elevados en el sitio deseado. Su uso se complementa principalmente con tornillos esponjosos. Las placas se pueden agrupar por forma generalmente en aquellas con formas especiales y rectas.

Placas Rectas: Las placas rectas vienen en una variedad de tamaños y longitudes, dependiendo de la aplicación clínica. Se utilizan principalmente en el eje, aunque se pueden contornear para adaptarse a superficies complejas. Hay cuatro tipos generales de placas rectas: las que tienen orificios redondos, placas tubulares, placas de compresión dinámica y placas de reconstrucción. Las placas rectas con orificios redondos consisten en una tira metálica plana con una sola fila de orificios redondos y representan un diseño anterior de la placa. Todavía se utilizan hoy en algunas circunstancias. Las placas de compresión dinámica tienen orificios ovalados exclusivos con bordes inclinados. Las placas ortopédicas son ligeramente cóncavas y reemplazan el diseño del orificio redondo original. Cuando los tornillos se colocan en los extremos exteriores de los orificios ovalados con una guía especial y se aprietan, el contorno cónico del orificio obliga a la cabeza del tornillo hacia el centro del orificio. Esto mueve la placa aproximadamente 1 mm, en relación con el hueso, por cada tornillo que se coloca. Con la colocación cuidadosa de los tornillos en la placa, se puede lograr la compresión en el lugar de la fractura. En el presente uso, la placa de compresión dinámica se refiere a una placa con orificios ovalados. Esto causa cierta confusión, ya que esta placa se puede usar para neutralizar, comprimir o reforzar, dependiendo de su aplicación.

Las placas tubulares son delgadas y tienen una superficie interna cóncava que se ajusta a la curvatura de la superficie del hueso. Son fáciles de contornear y también son flexibles. Están disponibles en perfiles de medio, un tercio y un cuarto de vuelta y se usan principalmente como placas de neutralización o para lograr la compresión en huesos que no soportan peso. La compresión se puede lograr cuando los tornillos se colocan de forma excéntrica dentro de los orificios ovalados. Aunque carecen de bordes biselados, el efecto es el mismo que se logra con las placas de compresión dinámica. La placa tubular de un tercio se usa comúnmente en el peroné distal y la placa tubular de un tercio en los huesos pequeños de los pies y las manos.

Las placas de reconstrucción están diseñadas para permitir la torsión, la flexión y el contorno para acomodar huesos con formas inusuales, como el húmero distal, el acetábulo y la mandíbula. Estas placas son delgadas y muy flexibles debido a los bordes marcados.

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